Mit Diabetes im Krankenhaus

Guten Tag Frau M.,
so ein Bandscheibenvorfall kann heftige Schmerzen verursachen und Schmerzen sind ein Stressfaktor für den Körper. Stresshormone wie Adrenalin/Noradrenalin werden vermehrt ausgeschüttet. Diese Hormone könnnen den Blutzucker in die Höhe treiben, auch bei einem sonst stoffwechselgesunden Menschen.um aber ganz sicher zu sein, sollten Sie den Blutzucker beim Hausarzt nochmals kontrollieren lassen. Das würde ich dann machen, wenn es besser geht und keine starken Schmerzen mehr vorliegen. dazu kann das Medikament Cortison den Blutzucker auch stark beeinflussen, vielleicht haben Sie ja ein Cortisionmedikament erhalten? Also, sprechen Sie mal mit Ihrem Hausarzt. Der kann nüchtern den Blutzucker bestimmen, dieser Werte müsste optimal unter 100 mg/dl liegen.sollten die Werte dann auffälllig sein, kann der Arzt den HbA1c Wert messen oder einen Blutzuckerbelastungstest machen. Sie haben aber recht, den Wert sollte man nochmals kontrollieren.
Alles Gute Ihnen
D. Schöning

Guten Tag,
das ist eine sehr gute Frage. Eigentlich kann die Diabetestherapie gut durch eine ambulante Versorgung in einer diabetologischen Schwerpunktpraxis erfolgen. Eine Blutzuckereinstellung stationär wird auch beim Typ 1 Diabetes mellitus kaum noch durchgeführt. Das liegt daran, dass der Alltag, die Bewegung und das Eßverhalten im Krankenhaus ganz anders sind, als im häuslichen Bereich. Daher ist eine ambulante Einstellung immer vorzuziehen. Aber manchmal ist eine stationäre Aufnahme sinnvoll, wenn es einfach nicht zuhause geht. Da ist die Höhe des HbA1c Wertes nicht entscheidend, sondern eher welche Belastungen hat der Mensch zu hause, welche Unterstüztung hat er, welche Begleiterkrankungen liegen vor. Das sind ein paar Punkte. Also, ich würde das mit dem Arzt Ihres Vertrauens besprechen, ob für Sie eine stationäre Aufnahme sinnvoll ist. Dann würde ich aber auch eine spezielle Klinik aufsuchen, die sich im Bereich der Diabetologie auskennt. Akut kann eine schwer Stoffwechselentgleisung (Ketoazidose) natürlich auch einen akuten Klinikaufenthalt erforderlich machen.
Alles Gute
D. Schöning

Guten Tag
Also der LADA ist eine besondere Form des Typ 1 Diabetes mellitus. Sie haben jetzt nicht Ihr Alter genannt, aber alle anderen Angaben sprechen für einen Typ 1 Diabetes mellitus. Hohe Werte, akuter Beginn und dann nach Insulin schnelle Besserung. Der Wert, der bei Ihnen gemessen wurde, ist wohl der C-Peptid Spiegel. Dieser Wert sagt aus, wieviel Ihre Bauchspeicheldrüse noch selbst an Insulin produzieren kann. Der C-Peptidspiegel einen Normwert von ca. 1,5-4 mg/dl (Kann je Labormethode aber abweichen). Dann hätten Sie mit 0.6 mg/dl einen erniedrigten Wert. D.h. Ihre Bauchspeicheldrüse kann nicht mehr so viel eigenes Insulin produzieren. Nach erfolgte Insulingabe kommt eine Erholungsphase (Remissionsphase) und die Blutzuckerwerte sind mit wenig oder sogar ohne Insulin gut. diese Phase hört aber irgendwann auf. Und jetzt kommt das Problem, ich kann Ihnen nicht sagen, wie lange das dauert. das kann Wochen dauern, bis hin zu Monaten.Das kann man leider nicht vorher sagen. Irgendwann kommt also der Zeitpunkt und Sie benötigen wieder Insulin. Die längste Remissionsphase, die ich bei einem jungen Mann erlebt habe, 
hat 1 Jahr angedauert und dann musste von einem auf den anderen Tag wieder spritzen. Sie können diese Phase leider nicht selbst verlängern, indem Sie gar nichts mehr essen. Sie sind mit 6-7 BE am Tag schon sehr sparsam.
und abnehmen sollten Sie auch nicht. Versuchen Sie, so zu essen, dass Sie das Gewicht nicht weiter verlieren.
Alles Gute Ihnen
D. Schöning

Guten Tag Frau W.
Ihre Frage ist nicht einfach zu beantworten. Wenn Sie einen Typ 1 Diabetes mellitus haben, dann zeigt das Auftreten von Aceton eine Stoffwechselentgleisung (starke Überzuckerung). Das ist nicht gut und da müsste es Ihnen richtig schlecht gegangen sein. Eine Stoffwechselentgleisung (Ketoazidose) macht Übelkeit, Erbrechen, starke Müdigkeit und kann bis zum Koma führen.Vorherige Anzeichen können sein viel Durst, viel Urinlassen, Gewichtsabnahme, Sehstörungen, trockene Haut. Hier würde ich unbedingt anraten, dass Sie eine Schulung benötigen. Schulungen werden in Diabetesschwerpunktpraxen angeboten. Wenn Sie keinen Typ 1 Diabetes mellitus haben, dann muss ich Sie leider an Ihren Hausarzt verweisen, da ich dann nur mutmaßen kann, was passiert ist.
Also auch als Mensch mit Typ 2 Diabetes mellitus kann man in so eine Stoffwechselentgleisung kommen. Aceton entsteht in großen Mengen immer dann, wenn Sie viel zu wenig Insulin im Körper haben.

Das Diabetesteam wird Informationsmaterial zu diesem Thema haben und Sie genau informieren. Das Thema ist in der Tat sehr wichtig. Es gibt Meßmethoden im Urin und Blut, um das Acteon selbst zu messen.
D. Schöning

Guten Tag
in der Tat gibt es Listen, die auf der Homepage der DDG zu finden sind. Ich füge der Mail mal den Hinweis von der DDG bei.
https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/zertifizierte-arztpraxenkliniken.html
da können Sie ganz gezielt suchen.
Sie können sicher auch bei der DDG anrufen, die helfen Ihnen gerne.

Alles Gute
D. Schöning
 

Guten Tag
ich kann gut verstehen, dass Sie sich Sorgen machen, denn es gibt immer wieder Kliniken, die kein speziell geschultes Personal vorhalten. Auf der DDG Homepage kann man einsehen, wo es Zentren gibt, die 
spezielle Fachkräfte im Diabetesbereich vorhalten.

Ich füge Ihnen mal den Link der DDG Homepage bei:
https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/zertifizierte-arztpraxenkliniken.html

Suchen Sie auch das Gespräch mit dem Hausarzt, vielleicht kann er auch helfen. Sobald Ihr Vater ins Krankenhaus kommt, fragen Sie doch einfach nach einem Diabetologen oder einer Diabetesberaterin. Wenn essolche Spezialisten in der Klinik gibt, werden Diese dann nach Möglichkeit sofort mit einbezogen.

Alles Gute
D. Schöning

Guten Tag Frau B.
das kann ich mir vorstellen, dass Sie sich Sorgen machen. Da gibt es nur einen Rat, fragen Sie im Krankenhaus nach einem Diabetesteam, dass Sie begleiten kann. Berichten Sie von Ihren Erfahrungen und das Diabetesteam wird alles 
versuchen, dass nicht wieder so ein Problem auftritt. Hier ist eine enge Zusammenarbeit mit dem Anästhesisten erforderlich. Vorab sollte unbedingt schon geschaut werden, dass das Insulin zur OP angepasst werden, damit keine Unterzuckerungen mehr auftreten.

Also, fragen Sie in der Klinik nach dem Diabetesteam oder suchen Sie mit Ihrem Hausarzt zusammen eine passende Klinik aus. Es ist wichtig, dass Sie sich sicher fühlen und gut begleitet werden.

Alles Gute
D. Schöning

Guten Tag Herr P.,
danke für Ihre Frage und auch die Info zu Ihren Erfahrungen. Da ich nicht weiß, was Sie für eine OP hatten, würde ich spontan auch auf das veränderte Bewegungsverhalten tippen. Wenn es Ihnen sonst gut geht, keine Wundheilungsstörungen oder Infekte aufgetreten sind, würde ich die Insulindosis einfach anpassen. Sollten Sie aber merken, das der Blutzucker so gar nicht reagiert, trotz Dosisanpassung, dann müssten man sicher nochmals schauen, ob irgendeine Entzündung oder Wundheilungsstörung vorliegt. Ich bin auch absolut ein Befürworter für ein Selbstmanagement des Patienten in Zusammenarbeit mit dem Pflegedienst und den Ärzten.
Alles Gute
D. Schöning

Guten Tag Frau Wies,
in der Tat muss Metformin vor OPs mit Vollnarkose 2 Tage vorher abgesetzt werden. Das sollten Sie mit Ihrem Hausarzt besprechen. Das Metformin wird dann nach der OP auch so 2 Tage abgesetzt.

Alles Gute für die OP
D. Schöning

Guten Tag sehr geehrte Frau L.
Ihre Frage kann ich gar nicht so einfach beantworten. Das liegt zum Einen daran, das es viele verschiedene Formen des Heilfastens gibt und zum Anderen daran, dass ich nicht weiß, was für einen Typ 3 Diabetes mellitus Sie haben. Auch dazu gibt es viele verschiedene Krankheitsformen bis hin zur Totalentfernung der Bauchspeicheldrüse.Heilfasten mit einer sehr geringen Kalorienmenge am Tag ist für Menschen mit Typ 1 Diabetes mellitus sehr kritisch und kann durchaus zu schweren Stoffwechselentgleisungen (Ketoazidosen) führen.Hier wird das Heilfasten nicht empfohlen. Jetzt wäre bei Ihnen wichtig zu wissen, ob Sie noch über eine ausreichende eigene Insulinproduktion verfügen. Wenn nein, dann ist wie beim Menschen mit Typ 1 Diabetes mellitus vom Heilfasten eher abzuraten.Ich würde Ihnen daher zu einem persönlichen Gespräch mit einem Diabetologen raten, der auch zum Thema Heilfasten Erfahrungen hat.

Leider kann ich Ihnen keine detailliertere Antwort geben.

Beste Grüße
D. Schöning